Uma das dúvidas mais frequentes ao iniciar sertralina é se o medicamento causa ganho de peso. A resposta é: pode causar, mas o efeito costuma ser modesto e depende de fatores individuais.
Comparada a outros antidepressivos (como a mirtazapina ou a paroxetina), a sertralina tem perfil mais neutro em relação ao peso.
Neste guia, separamos o que dizem os estudos e como minimizar o impacto.
O que dizem os estudos
Em médias de longo prazo, usuários de sertralina ganham 0,5 a 2 kg em 1 ano. Há grande variabilidade individual.
Parte do ganho está ligada à melhora do humor e à recuperação do apetite anteriormente reduzido pela depressão.
Fatores envolvidos
- Tratamento prolongado (> 6 meses)
- Sedentarismo
- Compulsão por carboidratos
- Histórico prévio de ganho de peso
- Atividade física regular
- Acompanhamento nutricional
- Higiene do sono
- Reavaliação periódica da dose
Como minimizar o efeito
- Manter rotina alimentar com proteínas e fibras
- Praticar exercício físico 3 a 5 vezes/semana
- Monitorar peso semanalmente
- Reduzir ultraprocessados
Quando reavaliar
Alternativas com perfil neutro ou redutor
- Bupropiona (pode ajudar perda discreta)
- Fluoxetina (perfil neutro)
- Vortioxetina (estudos sugerem neutro)
Conclusão
Sertralina pode causar ganho leve de peso, mas o efeito é geralmente modesto e gerenciável com hábitos saudáveis.
Perguntas frequentes
+Quanto se ganha em média?
Cerca de 0,5 a 2 kg em 1 ano de uso.
+Por que engorda?
Recuperação do apetite, mudanças no metabolismo e impacto no sono.
+Tem antidepressivo que emagrece?
Bupropiona pode causar leve perda em alguns pacientes.
+Posso fazer dieta?
Sim. Idealmente com nutricionista.
+Engorda mais em mulheres?
A literatura mostra resultados variáveis; não há diferença clara entre sexos.
+O ganho é reversível?
Sim, com mudança de hábitos ou troca de medicação.
+Pode mudar para outro?
Sim, com transição supervisionada.
+Exercício ajuda?
Muito. Reduz risco de ganho e potencializa o efeito antidepressivo.
Você já usou ou pesquisou sobre esse tema?
Comentários reais
Ganhei 3 kg em 6 meses, mas voltei a viver. Vale a pena.
Tive aumento de fome no início. Controlei com nutricionista.
Não engordei nada. Pratico corrida 3x semana.
Trocaram para fluoxetina. Sem ganho de peso depois.
- • Anvisa — Bulário Eletrônico (bulas profissionais).
- • Goodman & Gilman — As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 13ª ed.
- • UpToDate — Drug Information Monographs.
- • Sociedade Brasileira de Farmácia Clínica — Diretrizes de uso racional.